Дата публикации: 16.06.2023 00:00
Алкогольный цирроз печени
Печень человека – главный орган, защищающий организм от воздействия ядов. Она принимает на себя основной удар алкоголя и обезвреживает токсины. В этой тяжёлой, а порой и неравной борьбе, она и сама постепенно разрушается. В итоге развивается воспаление – гепатит, который при продолжении алкоголизации и деструктивного влияния спирта переходит в алкогольный цирроз печени. Это осложнение является опасным для жизни и при отсутствии трезвости и адекватного лечения приводит к плачевным последствиям. Поэтому чем раньше больной приступит к избавлению от данного заболевания, тем больше шансов у него вернуть здоровье. Исцеление патологии входит в задачи основного курса противоалкогольного излечения. Запущенными стадиями занимаются врачи-гепатологи.
Как развивается алкогольный цирроз печени
Данный болезненный процесс приводит к гибели клеток – гепатоцитов. На их месте появляется фиброзно-соединительная ткань, составляющая суть цирротических изменений. В составе классификации всех имеющихся циррозов алкогольные занимают от 30 до 50%. Этанол, поступая в кровь, обезвреживается гепатоцитами. Выделяющиеся при детоксикации свободные радикалы разрушают клеточные мембраны органа. Страдают от деструкции и сосуды. Последующий их спазм и гипоксия ведут к усугублению разрушения. Погибшие зоны замещаются фиброзными образованиями. Основные функции печени постепенно и прогрессирующе утрачиваются. В запущенных стадиях они необратимы. Помочь больному может только трансплантация. В результате наблюдения за пьющими людьми было выявлено, что цирротический процесс развивается у 35% алкоголиков. Чаще заболевание встречается у мужчин, тяжелее протекает у женщин.
Симптомы болезни
Как таковая симптоматика на ранней стадии компенсации отсутствует. На этом основании выявить цирротический процесс достаточно непросто. Поэтому первые несколько лет заболевание не определяется. Начальные подозрения появляются на фоне гепатита с увеличенными размерами органа. При компенсации больной предъявляет жалобы на:
Сниженный аппетит и тошноту.
Исхудание.
Слабость.
Отрыжку, изжогу, метеоризм.
Неприятные ощущения в правом подреберье.
При осмотре пациента определяется увеличение размеров границ печени. В стадии субкомпенсации выявляется:
Выраженный астенический синдром: постоянная слабость и повышенная утомляемость, апатия, депрессия.
Сильное истощение с отвращением к еде.
Пониженное артериальное давление.
Тахикардия.
Покраснение кожи лица, кистей и стоп.
Видимое увеличение и прощупывание при пальпации околоушных желёз.
Специфическое ожирение: худые конечности и отложение жира в области живота, бёдер.
Гинекомастия у мужчин.
Атрофия яичек, бесплодие, импотенция.
Изменение пальцев в виде барабанных палочек.
Желтизна кожи с сосудистыми звёздочками.
Контрактуры мышц ладоней с постепенной утратой их функций.
Для декомпенсации характерны:
Признаки портальной гипертензии с асцитом – скоплением жидкости в брюшной полости.
Прямокишечные геморроидальные и эзофагальные (пищеводные) кровотечения.
Желтуха с печёночной недостаточностью, увеличением селезёнки.
Рвота, полное отсутствие аппетита, постоянный понос.
Коматозное состояние.
Печёночная энцефалопатия с изменением личности и нарушениями сознания.
Чем лечить алкогольный цирроз печени.
Терапия подразумевает обязательность полного отказа пьющего от приёма спиртного. Только в этом случае возможно добиться положительного результата. Второе важное условие для исцеления – подбор специальной диеты. В пище должны доминировать продукты, содержащие полноценный комплекс белков, витаминов. Исключается жареное, копчёное, солёное, консервация. Этим целям лучше всего соответствует пятый печёночный стол. Медикаментозная терапия включает:
Длительное применение гепатопротекторов.
Урсодезоксихолиевую кислоту.
Поливитамины. После инъекционного курса их продолжают давать в таблетках.
Гормонотерапию.
Адеметионин – средство наилучшим способом восстанавливающее и стимулирующее гепатоциты, предохраняющее их от разрушения. Оно способно улучшать отток жёлчи, обладает детоксикационными свойствами и защищает мозг от воздействия ядов. Ему свойственен эффект антидепрессанта.
Ингибиторы протеаз. С их помощью уменьшаются воспалительные явления, предупреждается процессы фиброза.
Лечение осложнений включает устранение причины портальной гипертензии (повышенного давления в системе печёночной вены) за счёт ограничения кровотока в венах пищевода. Для этого назначают:
Гипофизарные гормоны.
Нитраты.
Бета-блокаторы.
Мочегонные.